Dieta ketogeniczna vs śródziemnomorska: która leczy otłuszczenie wątroby?

Dieta ketogeniczna wykazuje zdecydowanie najsilniejszy wpływ na zmniejszenie tłuszczu zgromadzonego w wątrobie w porównaniu z innymi popularnymi schematami żywieniowymi — wynika to z badania opublikowanego w magazynie Cell Metabolism.

Jak przebiegało badanie?

Naukowcy porównali skuteczność trzech różnych podejść dietetycznych u 42 uczestników. Każda z diet miała inny profil makroskładników, co pozwoliło zbadać, czy to właśnie proporcje węglowodanów i tłuszczów decydują o efektach terapeutycznych. Wszystkie grupy przestrzegały swoich schematów przez jednakowy okres obserwacji, a badacze mierzyli zmiany w zawartości tłuszczu wątroby, poziomach glukozy oraz wrażliwości na insulinę.

Które diety porównano?

Badanie obejmowało trzy podejścia żywieniowe:

Parametr	Dieta ketogeniczna	Dieta śródziemnomorska	Dieta niskotłuszczowa roślinna
Udział węglowodanów	4% energii	50% energii	70% energii
Udział tłuszczów	73% energii	35% energii	15% energii
Węglowodany (2000 kcal)	~20 g dziennie	-	-
Tłuszcz (2000 kcal)	~164 g dziennie	-	-

Dieta ketogeniczna opiera się na drastycznym ograniczeniu węglowodanów i zwiększeniu spożycia tłuszczów. Dieta śródziemnomorska reprezentuje bardziej zbilansowane podejście ze znaczącym udziałem węglowodanów i umiarkowanym spożyciem tłuszczów. Trzecia opcja — dieta niskotłuszczowa roślinna — minimalizuje tłuszcze i opiera się przede wszystkim na produktach roślinnych bogatych w węglowodany.

Jak bardzo zmniejszył się tłuszcz w wątrobie?

Wyniki wskazują na wyraźne różnice między grupami. Dieta ketogeniczna obniżyła zawartość tłuszczu wątroby o 67%, redukując go z początkowych 19,4% do 6,2%. Dieta śródziemnomorska osiągnęła redukcję o 45%, zmniejszając tłuszcz z 18,1% do 10,3%. Dieta niskotłuszczowa roślinna również zmniejszyła tłuszcz o 45%, z poziomu 17,7% do 9,6%.

Różnica między podejściem ketogenicznym a pozostałymi dwiema dietami jest znacząca — dieta keto wykazała prawie 50% większą efektywność w eliminacji tłuszczu wątroby. Jest to istotne odkrycie, biorąc pod uwagę, że otłuszczenie wątroby (niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby, NAFLD) stanowi rosnący problem zdrowotny.

Czy wszystkie diety pomogły w utracie wagi?

Wszystkie trzy grupy osiągnęły podobne rezultaty w kwestii redukcji masy ciała — każda z nich straciła około 10% wagi wyjściowej. Oznacza to, że sama utrata wagi nie wyjaśnia różnic w zmniejszeniu tłuszczu wątroby. Dieta ketogeniczna okazała się bardziej efektywna w mobilizacji tłuszczu z wątroby, niezależnie od tego, czy uczestnicy stracili więcej lub mniej kilogramów ogólnie.

Ponadto wszystkie trzy podejścia doprowadziły do poprawy wrażliwości mięśni na insulinę — kluczowego markera zdrowia metabolicznego.

Jaki był wpływ na poziom cukru we krwi?

Tutaj różnice między dietami okazały się szczególnie wyraźne. Dieta ketogeniczna zmniejszyła poziom glukozy we krwi o 20%, podczas gdy dieta śródziemnomorska i niskotłuszczowa roślinna osiągnęły redukcję na poziomie 8%.

Jeszcze bardziej imponujące są dane dotyczące przedcukrzycy. Po zastosowaniu diety ketogenicznej 50% uczestników nie spełniało już kryteriów przedcukrzycy. W grupie diety śródziemnomorskiej odsetek ten wyniósł 29%, a w grupie niskotłuszczowej roślinie zaledwie 7%.

Co z cholesterolem?

Jedna z głównych obaw związanych z dietą ketogeniczną to potencjalny wzrost cholesterolu LDL i trójglicerydów ze względu na wysokie spożycie tłuszczów. Badanie wykazało jednak, że u uczestników stosujących dietę ketogeniczną nie doszło do wzrostu tych wskaźników, mimo że spożywali około 164 gramów tłuszczu dziennie. Jest to ważne odkrycie, które podważa powszechne przekonania na temat wpływu diety bogatej w tłuszcze na profil lipidowy.

Co to oznacza dla Ciebie?

Jeśli masz zdiagnozowane otłuszczenie wątroby lub chcesz zmniejszyć ryzyko jego rozwoju, wyniki tego badania sugerują, że dieta ketogeniczna może być szczególnie skutecznym narzędziem. Zmniejszenie zawartości tłuszczu w wątrobie o 67% to znaczący postęp w leczeniu NAFLD, zwłaszcza że choroba ta często przebiega bezobjawowo i może prowadzić do poważnych powikłań.

Jednak wybór diety powinien być dostosowany do Twoich indywidualnych preferencji, stanu zdrowia i zdolności do długoterminowego przestrzegania schematu żywieniowego. Dieta śródziemnomorska i niskotłuszczowa roślinna również wykazały pozytywne efekty, choć mniej spektakularne. Przed zmianą diety warto skonsultować się z lekarzem lub dietetykiem, szczególnie jeśli masz już zdiagnozowane problemy zdrowotne.

Badanie obejmowało stosunkowo małą grupę (42 osoby), dlatego wyniki powinny być potwierdzone w większych badaniach, zanim staną się uniwersalnym zaleceniem dla wszystkich pacjentów z otłuszczeniem wątroby.